遇到斷肢怎么辦?在創(chuàng)傷患者中大約25%是手外傷,手外傷難免有斷肢。然而作為一名骨科的醫(yī)務(wù)人員,經(jīng)常看到斷肢的傷員一手舉著流著血的患肢,一手拿著斷肢徒手就來醫(yī)院了。更有甚的受傷后急匆匆來了醫(yī)院,斷肢都沒有帶來,就診后醫(yī)生一問才發(fā)現(xiàn)斷肢忘記帶又讓家屬回去拿。這一來一回,斷肢再植的存活率可想而知。那在平常生活中遇到斷肢怎么辦?
斷肢分為完全離斷和不完全離斷。外傷后肢體離斷,沒有任何組織相連或只有少量組織相連,而且該組織嚴(yán)重?fù)p傷,在清創(chuàng)時(shí)必須切除的,為完全離斷。如外傷后傷肢軟組織大部分離斷,斷面超過2/3,并有骨折或脫位,主要血管斷裂或栓塞,如不進(jìn)行血管修復(fù)將發(fā)生肢體遠(yuǎn)端壞死,為不完全離斷。
對(duì)不完全離斷的傷員,如果無骨折、脫位現(xiàn)象,有條件者可用消毒紗布或清潔敷料對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎止血,無條件者可用干凈布料、衣物進(jìn)行加壓包扎止血,同時(shí)抬高傷肢去就近有斷指再植能力的醫(yī)院。傷者如果出現(xiàn)骨折、脫位,先不要自行整復(fù),可用夾板、石膏或木板之類的替代品進(jìn)行簡單固定。在進(jìn)行這些操作時(shí),可以將傷口部位稍稍放高,不要下垂,有利止血,固定后同理加壓包扎。對(duì)僅有一點(diǎn)皮膚或組織相連的,其中可能有細(xì)小血管,足以提供營養(yǎng),避免斷肢壞死。此時(shí)不要硬扯,要防止血管受到扭曲或拉伸,使斷肢不幸發(fā)生完全離斷,也要及時(shí)簡單固定做加壓包扎止血。
斷肢分為完全離斷和不完全離斷。外傷后肢體離斷,沒有任何組織相連或只有少量組織相連,而且該組織嚴(yán)重?fù)p傷,在清創(chuàng)時(shí)必須切除的,為完全離斷。如外傷后傷肢軟組織大部分離斷,斷面超過2/3,并有骨折或脫位,主要血管斷裂或栓塞,如不進(jìn)行血管修復(fù)將發(fā)生肢體遠(yuǎn)端壞死,為不完全離斷。
對(duì)不完全離斷的傷員,如果無骨折、脫位現(xiàn)象,有條件者可用消毒紗布或清潔敷料對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎止血,無條件者可用干凈布料、衣物進(jìn)行加壓包扎止血,同時(shí)抬高傷肢去就近有斷指再植能力的醫(yī)院。傷者如果出現(xiàn)骨折、脫位,先不要自行整復(fù),可用夾板、石膏或木板之類的替代品進(jìn)行簡單固定。
在進(jìn)行這些操作時(shí),可以將傷口部位稍稍放高,不要下垂,有利止血,固定后同理加壓包扎。對(duì)僅有一點(diǎn)皮膚或組織相連的,其中可能有細(xì)小血管,足以提供營養(yǎng),避免斷肢壞死。此時(shí)不要硬扯,要防止血管受到扭曲或拉伸,使斷肢不幸發(fā)生完全離斷,也要及時(shí)簡單固定做加壓包扎止血。(wyx)
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